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E康营养师带您了解肿瘤患者的营养治疗
2023-02-17
目前肿瘤患者营养治疗包括营养教育和人工营养治疗。营养教育的方法主要有营养咨询、心理干预等,人工营养治疗根据治疗途径可分为肠内营养、肠外营养以及联合肠内外营养即混合营养治疗等。由于肿瘤患者的特殊性,营养治疗应遵循个体化、最优原则。

充足的蛋白质和能量摄入是肿瘤患者正确营养干预的首要目标。不同类型不同时期的肿瘤类型要进行个体化的营养治疗,研究者认为个性化的以食物为基础的营养干预计划可以使乳腺癌患者能够在他们的个人偏好、社会经济和文化背景下做出明智的健康食物选择,采用动态大量营养素膳食当量菜单法进行个性化饮食计划的新方法。

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通过这种类型的干预,在抗肿瘤治疗期间,非转移性乳腺癌患者降低了体重、脂肪质量、脂肪质量指数、内脏和腹部脂肪,同时保留了骨骼肌质量。个体化的营养干预和咨询,每周监测和监督,在整个放射治疗过程中,对维持肌肉质量、体重、血红蛋白和饮食摄入量超过推荐饮食摄入量的70%产生了影响,并减少了胃肠道不良反应。

肿瘤患者是一个庞大而复杂的人群,不同的肿瘤营养不良发生机制、发生率、严重程度和特点均不相同,其营养治疗也具有肿瘤异质性、治疗手段异质性等,没有一个单一的营养治疗路径或指南能够将全部内容进行囊括,KlekS等的随机对照研究也表示肿瘤患者,特别是荷瘤患者需要肿瘤特异性特医食品。

目前国内上市的肿瘤适用的特医食品的作用主要是增加营养的同时增强患者免疫力相关的营养成分来更有效地减少抗肿瘤药物的不良反应,但都未做到个体化营养治疗。理想的肿瘤特异性特医食品除为宿主提供能量及营养素外,还应该纠正或干扰肿瘤代谢、抑制肿瘤生长,发挥营养代谢调节治疗作用。因此,需要精细化制订基于不同肿瘤部位的肿瘤相关全营养配方食品,以便于开展精细化、个体化的肿瘤特医食品的配制,进行精准营养治疗,这将对我国肿瘤患者的营养治疗甚至治疗具有跨时代的意义,而肿瘤营养代谢调节治疗也将会成为肿瘤治疗的利器,同时也将成为肿瘤相关的特医食品开发研究的热点与方向。